期刊简介
《哈尔滨医科大学学报》创刊于1951年，是由黑龙江省教育厅主管、哈尔滨医科大学主办、《哈尔滨医科大学学报》编辑部承办的医学综合性学术刊物。主编：杨宝峰校长。该刊的栏目设置为：论著（基础医学、临床医学、预防医学），经验交流，技术与方法，综述等。主要刊登哈尔滨医科大学教师、研究生、医务人员、科研人员及海内外校友在科研、医疗和边缘学科等领域的研究成果及综述性文章。《学报》曾先后获得全国高等学校自然科学学报优秀编辑质量三等奖；全国高等医学院校学报质量二等奖；全国优秀科技期刊三等奖；全国高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊三等奖；全国高校优秀科技期刊二等奖；黑龙江省高等学校自然科学学报优秀编辑质量一等奖；黑龙江省优秀科技期刊二等奖；《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》执行优秀奖。2001年成为“中国期刊方阵双效期刊”。2004年被编入《中文核心期刊要目总览》（第四版）。该刊已被《中国科学引文数据库》、《万方数据-数字化期刊群》、《中国科技期刊精品数据库》、《中国学术期刊（光盘版）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文生物医学期刊数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国医学文摘》（7个分册）等收录。
骨软化症
时间：2024-12-09 16:56:02
概述
骨软化症（osteomalacia．halosteresis）是指成人缺乏维生素D或钙，导致钙吸收不良和骨骼脱钙而发生的骨病。
骨软化症是骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。通常将骨骺已经闭合的成人发病者称为骨软化症（osteomalacia），而骨骺尚未闭合的儿童发病时，骨骺软骨及骨矿化均有障碍造成干骺端增宽，影响生长，称为佝偻病（rickets）。骨软化症的病因众多，如维生素D缺乏、肝肾功能障碍导致不能形成具有活性的1,25-（OH）2D3、基因缺陷导致靶器官维生素D受体或者受体后功能异常、肾小管酸中毒、遗传或肿瘤导致的低血磷性骨软化症。
诊断
骨软化症的诊断需要结合临床表现、骨骼X线表现、血清生化检查综合考虑。
临床表现可出现骨痛、骨畸形、骨折、骨骺增大和生长缓慢； X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊，儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端，假骨折是成人骨软化症的特征性表现；而实验室检查根据不同的病因结果各异。
骨软化症的治疗
针对原发病的治疗
骨软化症的病因多样，应在诊断原发病的基础上进行治疗。肿瘤导致的低血磷性骨软化症，通过切除肿瘤能够有效纠正低血磷和骨软化；在补充中性磷的基础上进行维生素D和钙剂的治疗方能有效改善骨软化；肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。
维生素D和钙剂治疗
不同病因导致的骨软化症需要针对病因进行治疗，同时维生素D和钙剂能够有效地改善骨密度，缓解临床症状。
维生素D缺乏：维生素D2一日1000～2000单位，可逐渐减至一日400单位。维生素D依赖性佝偻病：维生素D2成人一日1万～5万单位，小儿一日0.3万～1万单位；阿法骨化醇，首剂量成人每日1μg，老年患者每日0.5μg；体重20kg以上的儿童无肾性骨病者每日1μg。根据血钙和磷水平患者每天可补充1000～2000mg元素钙，例如每1g葡萄糖酸钙含有89mg元素钙。根据生化指标进行剂量调整，对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其他疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。
维生素D2或阿法骨化醇和钙剂联合治疗过程中可能出现高钙血症，因此需要监测血钙，如有高钙血症发生，停用药物后可恢复。