期刊简介
《哈尔滨医科大学学报》创刊于1951年，是由黑龙江省教育厅主管、哈尔滨医科大学主办、《哈尔滨医科大学学报》编辑部承办的医学综合性学术刊物。主编：杨宝峰校长。该刊的栏目设置为：论著（基础医学、临床医学、预防医学），经验交流，技术与方法，综述等。主要刊登哈尔滨医科大学教师、研究生、医务人员、科研人员及海内外校友在科研、医疗和边缘学科等领域的研究成果及综述性文章。《学报》曾先后获得全国高等学校自然科学学报优秀编辑质量三等奖；全国高等医学院校学报质量二等奖；全国优秀科技期刊三等奖；全国高校自然科学学报及教育部优秀科技期刊三等奖；全国高校优秀科技期刊二等奖；黑龙江省高等学校自然科学学报优秀编辑质量一等奖；黑龙江省优秀科技期刊二等奖；《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》执行优秀奖。2001年成为“中国期刊方阵双效期刊”。2004年被编入《中文核心期刊要目总览》（第四版）。该刊已被《中国科学引文数据库》、《万方数据-数字化期刊群》、《中国科技期刊精品数据库》、《中国学术期刊（光盘版）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文生物医学期刊数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国医学文摘》（7个分册）等收录。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>哈尔滨医科大学学报杂志
- 杂志名称：哈尔滨医科大学学报杂志
- 主管单位：黑龙江省教育厅
- 主办单位：哈尔滨医科大学
- 国际刊号：1000-1905
- 国内刊号：23-1159/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国高等学校自然科学学报优秀编辑质量三等奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
35例肾癌的CT诊断
郎兆会；沈风奇；王琪
关键词：肾癌, 低密度, 下腔静脉, 肿块, 肾实质, 肿瘤, 病灶内, 增强扫描, 肾透明细胞癌, 集合系统, 圆形, 肾静脉, 不规则, 周围组织, 病理证实, 血管, 肾门, 肾包膜, 侵犯, 高密度
摘要：肾癌为肾脏常见的原发性肿瘤，占肾恶性肿瘤的80%～83%［1］，以往的影像检查方法多以IVP和B超为主，由于二者提供的信息量少，因而价值有限，CT的应用使肾癌的检出率及确诊率明显提高。本文收集35例肾癌，均经手术和病理证实，分析CT表现，以期加深对该疾病的认识，且对指导临床诊治有所益处。1 资料和方法 35例肾癌患者（不包括肾盂癌和小儿肾肿瘤），年龄35～73岁，男25例，女10例。临床表现为血尿，腰部疼痛和腹部包块者24例，因发现转移灶而查找出原发灶8例，无症状因体检发现者3例。35例肾癌均经穿刺活检、手术、病理证实。其中肾透明细胞癌20例，颗粒细胞癌9例，肉瘤样细胞癌1例，混合型细胞癌5例。 采用SOMATOM AR.C型全身CT机，层厚间隔均为10mm，病灶部位必要时行2～5mm薄层扫描，35例均行双肾CT平扫及静脉推注增强扫描。2 结果 35例肾癌CT表现为：①类圆形12例，不规则形23例。②肿瘤大径1.5～8.0cm。③均匀略低密度10例，其余病灶密度不均匀，表现为低、更低、略高和高密度混合存在，2个病灶内见无定形高密度钙化影，3个病灶内有囊变，表现为水样低密度影，2个病灶内伴出血。④肿瘤超出肾皮质范围，累及肾包膜或肾集合系统者28例。⑤该组病例侵犯肾静脉或下腔静脉者共9例，表现为血管内低密度区和受累血管腔的扩大，动态增强后不随时间的改变而密度增高，肾癌直径都在3.5cm以上。而直径小于3.5cm者少见肾静脉或下腔静脉受侵。10例发现淋巴结肿大，多位于肾门，下腔静脉和主动脉旁。7例出现邻近和远处转移，其中2例累及同侧腰大肌，1例侵及脾脏，2例出现广泛椎体骨质破坏，2例出现肺内多发结节。⑥均行团注增强扫描。癌肿有轻度强化但程度不如正常肾组织，致肾癌的密度显著低于正常肾实质，境界更清楚。出血、坏死，囊变和钙化区无强化。3 讨论 根据本组病理、CT检查结果，肾癌的CT表现可归纳为以下几点：①肾实质内见圆形、类圆形、不规则形或分叶状的软组织肿块。肿块较小时往往为圆形或类圆形，而肿块较大时往往为不规则形或分叶状，较大的肿块常常由肾局部明显凸起或向内压迫集合系统，使肾外形扩大或使集合系统变形。②肿块边界多毛糙，但有些较小病灶或有假包膜病灶，边界可较清。③多数肿块内密度不均，密度略低于正常肾实质，少数肿块密度均匀，密度接近或略高于正常肾实质。④肿块向外可侵犯肾包膜、肾筋膜及周围组织，向肾内可侵犯肾盂、肾盏、输尿管、肾门血管及下腔静脉等。⑤可伴有肾门及腹膜后淋巴结转移。⑥增强扫描后，肿瘤多数呈不均一强化。强化程度低于肾实质，肿瘤与周围组织关系可更加清楚，肾静脉、下腔静脉有瘤栓时显示其腔内充盈缺损。
友情链接